{"id":82,"date":"2018-03-25T23:53:32","date_gmt":"2018-03-25T21:53:32","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/06\/?p=82"},"modified":"2018-04-08T12:45:25","modified_gmt":"2018-04-08T10:45:25","slug":"ekcem-kod-dece","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/2018\/03\/25\/ekcem-kod-dece\/","title":{"rendered":"Ekcem kod dece"},"content":{"rendered":"

\u0160ta je ekcem?<\/strong><\/p>\n

Ekcem (dermatitis) je hroni\u010dno, nezarazno, inflamatorno (pra\u0107eno upalom) oboljenje ko\u017ee.<\/p>\n

Javlja se u vi\u0161e razli\u010ditih formi, ali je za ve\u0107inu karakteristi\u010dan izra\u017eeni svrab.<\/p>\n

Vrste ekcema<\/strong><\/p>\n

Prema Svetskoj organizaciji za alergiju (WAO):\u00a0<\/span><\/p>\n

– Ekcem (atopijski i neatopijski)<\/p>\n

– Kontaktni dermatitis<\/p>\n

– Druge forme dermatitisa<\/p>\n

Struktura i funkcija zdrave ko\u017ee<\/strong><\/p>\n

\u0106elije zdrave ko\u017ee, ispunjene vodom, formiraju za\u0161titnu barijeru ko\u017ee od fizi\u010dkih, hemijskih i mikrobiolo\u0161kih faktora. Lipidni slojevi u ko\u017ei poma\u017eu da se odr\u017ei vla\u017enost, stalna telesna temperatura i spre\u010davaju prodor toksi\u010dnih supstanci i mikroorganizama.<\/p>\n

Uzroci ekcema<\/strong><\/p>\n

Naj\u010de\u0161\u0107i uzroci ekcema su genetska predispozicija, naru\u0161avanje lipidnih struktura ko\u017ee (kontaktom sa iritansima) i alergijska reakcija.<\/p>\n

Kod mnogih pacijenata sa ekcemom,alergijska reakcija igra glavnu ulogu u nastanku bolesti i takav ekcem zove se atopijski dermatitis. Kod takvih pacijenata radi se o takozvanoj \u201eatopijskoj konstituciji\u201c i oni su neretko skloni ostalim alergijskim bolestima \u2013 astmi, alergijskom rinitisu, konjuktivitisu. Atopijska konstitucija je naj\u010de\u0161\u0107e genetski uslovljena, pa se ove bolesti javljaju kod \u010dlanova vi\u0161e generacija. U svetu 10-20% dece i 1-3% odraslih ima atopijski dermatitis. U 5-15% slu\u010dajeva poga\u0111a decu do sedme godine. U 85% slu\u010dajeva javlja se do pete godine \u017eivota i gubi se do puberteta.<\/p>\n

Pelenski dermatitis<\/strong><\/p>\n

\u010cest oblik dermatitisa kod beba je i pelenski dermatitis (vrsta kontaktnog dermatitisa), koji nastaje zbog kontakta sa urinom i fecesom.Zahteva strogu higijenu i redovnu zamenu pelena, bez upotrebe vla\u017enih maramica. Obavezna je upotreba za\u0161titne kreme koja \u0107e smanjiti kontakt sa iritansom. Potrebno je omogu\u0107iti deo vremena bez pelena kako bi ko\u017ea bila izlo\u017eena vazduhu. Ukoliko se javi infekcija Candidom, treba se obratiti lekaru radi adekvatne antimikoti\u010dke terapije.<\/p>\n

Uzroci pogor\u0161anja ekcema (okida\u010di)<\/strong><\/p>\n

– Hrana \u2013 odre\u0111ene vrste namirnica kod preosetljivih osoba mogu dovesti do pogor\u0161anja ekcema: aditivi u hrani, mleko, riba, jaja, agrumi (limun, narand\u017ea), kikiriki, \u010dokolada, paradajz\u2026 Korisno je voditi tzv.\u201ednevnik ishrane\u201c, kojim mo\u017eete pratiti stanje ekcema u zavisnosti od vrsta namirnica, ali se uvo\u0111enje dijeta ne preporu\u010duje bez konsultacije sa lekarom, posebno kada se radi o deci i trudnicama. Prema nekim istra\u017eivanjima, dodatak probiotika trudnicama, dojiljama i deci smanjuje mogu\u0107nost od razvoja ekcema kod dece.<\/p>\n

– Aeroalergeni (grinje iz ku\u0107ne pra\u0161ine, polen ili dlaka \u017eivotinja)<\/p>\n

– Promena t i vla\u017enosti vazduha (hladan i suv vazduh, kao i nagle promene temperature pogor\u0161avaju ekcem).<\/p>\n

– Kontakt sa alergenom (iritansom) \u2013 neki metali, guma, konzervansi u kozmeti\u010dkim preparatima i hrani, pojedini lekovi, privremene tetova\u017ee, ku\u0107na i industrijska hemija, ode\u0107a (vuna, sintetika), UV zra\u010denje\u2026<\/p>\n

– Psihosomatski faktori (stres, depresivna stanja \u2013 uglavnom dovode do intenzivnijeg \u010de\u0161anja i sledstveno pogor\u0161anja ekcema).<\/p>\n

– Infekcije<\/p>\n

Simptomi<\/p>\n

– Suva, osetljiva ko\u017ea<\/p>\n

– Intenzivni svrab<\/p>\n

– Crvena, upaljena, ote\u010dena ko\u017ea<\/p>\n

– O\u0161te\u0107enje ko\u017ee, ponekad i do krvavljenja<\/p>\n

– Osip koji se ponavlja<\/p>\n

– Lihenifikacija (tamno, ili svetlije obojeni, zadebljali delovi<\/p>\n

– Grubi, zadebljali \u201epatchevi\u201c<\/p>\n

Distribucija<\/strong><\/p>\n

Tipi\u010dna distribucija ko\u017enih promena u AD:<\/p>\n

– Novoro\u0111en\u010dad: \u010delo, obrazi, podlaktice, noge, glava i vrat<\/p>\n

– Deca i odrasli: lice, vrat i prevoji (unutra\u0161nja strana kolena, laktova i \u010dlanaka)<\/p>\n

\u0160ta raditi?<\/strong><\/p>\n

– Koristite zamene za sapun i kupke uz dodatak emolijensa<\/p>\n

– Tu\u0161irajte dete kratko, mlakom vodom<\/p>\n

– Nanesite kremu na vla\u017enu ko\u017eu<\/p>\n

– Po\u0161tujte uputstva o terapiji koju ste dobili<\/p>\n

– Koristite ode\u0107u\/posteljinu od pamuka<\/p>\n

– Ve\u0161 bi trebalo prati na min 60\u00b0, uz dodatno ispiranje i bez dodatka omek\u0161iva\u010da<\/p>\n

– Nau\u010dite \u0161ta smeta Va\u0161em detetu<\/p>\n

A, \u0161ta ne raditi?<\/strong><\/p>\n

– Izbegavajte duge, tople kupke<\/p>\n

– Ne koristite velike koli\u010dine sapuna<\/p>\n

– Spre\u010dite \u010de\u0161anje (posavetujte se sa lekarom\/farmaceutom \u0161ta mo\u017eete da koristite da biste umirili svrab)<\/p>\n

– Ne trljajte ko\u017eu pe\u0161kirom<\/p>\n

– Izbegavajte faktore koji mogu pogor\u0161ati stanje ekcema (kontakt sa alergenom\/iritansom, stres, umor\u2026)<\/p>\n

Terapija ekcema<\/strong><\/p>\n

– Redovna higijena<\/p>\n

– Upotreba krema za za\u0161titu i vla\u017eenje ko\u017ee (emolijensa)<\/p>\n

– Upotreba lokalnih kortikosteroida (po preporuci lekara)<\/p>\n

– Lokalni imunomodulatori (kod upornih ekcema, po preporuci lekara)<\/p>\n

– Oralni antihistaminici (kod ekcema koji svrbe, uz konsultaciju sa lekarom, ili farmaceutom)<\/p>\n

Emolijensi<\/strong><\/p>\n

Emolijensi su kreme, mleka, ili masti koji poma\u017eu da se odr\u017ei vla\u017enost ko\u017ee, omek\u0161avaju i \u0161tite ko\u017eu, smanjuju\u0107i inflamaciju i iritaciju. Ponekad je potrebno isprobati vi\u0161e krema u potrazi za pravom, a odabir se vr\u0161i na osnovu stanja ko\u017ee, povr\u0161ine koja se ma\u017ee, predela koji je zahva\u0107en ekcemom, kao i prema li\u010dnim afinitetima.Idealni su galenski i magistralni preparati, prilago\u0111eni potrebama svakog pacijenta, bez konzervansa i parfema. Na\u0161i farmaceuti pomo\u0107i \u0107e Vam u izboru pravog emolijensa. Nanose se tri do \u010detiri puta dnevno neposredno nakon tu\u0161iranja.<\/p>\n

Kortikosteroidi za lokalnu primenu<\/strong><\/p>\n

Ovo su lekovi koji suzbijaju simptome ekcema (crvenilo, upalu), pa ih treba koristiti samo u terapiji (kratkotrajno), a ne i u preventivi. Zbog ozbiljnih ne\u017eeljenih efekata koje mogu da izazovu (o\u0161te\u0107enje ko\u017ee, poreme\u0107aj rasta kod dece), trebalo bi ih koristiti samo po preporuci lekara. Obi\u010dno se koriste dva puta dnevno, u tankom sloju, samo na delove ko\u017ee koji su zahva\u0107eni promenama. Du\u017eina primene zavisi od ozbiljnosti ekcema i ja\u010dine kortikosteroida. Tretman obi\u010dno traje nekoliko (5 \u2013 7) dana, a du\u017ee samo po potrebi i uz nadzor lekara.<\/p>\n

Kori\u0161\u0107eni na odgovaraju\u0107i na\u010din, topikalni steroidi \u010dine osnovu bezbednog i efikasnog tretmana ekcema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0160ta je ekcem? Ekcem (dermatitis) je hroni\u010dno, nezarazno, inflamatorno (pra\u0107eno upalom) oboljenje ko\u017ee. Javlja se u vi\u0161e razli\u010ditih formi, ali je za ve\u0107inu karakteristi\u010dan izra\u017eeni svrab. Vrste ekcema Prema Svetskoj organizaciji za alergiju (WAO):\u00a0 – Ekcem (atopijski i neatopijski) – Kontaktni dermatitis – Druge forme dermatitisa Struktura i funkcija zdrave ko\u017ee \u0106elije zdrave ko\u017ee, ispunjene…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":83,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[24],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=82"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":84,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82\/revisions\/84"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/83"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=82"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=82"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dona.rs\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=82"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}